达菲是一种治疗儿童和成人流感的处方药。

　　美国食品和药物管理局(FDA)在1999年批准了达菲的使用。

　　2009年，世界各国政府为应对甲型H1N1流感在全球范围内的传播而囤积了这种药物。流感病毒。

　　然而，最近的研究对达菲的效果提出了质疑，并对可能的副作用提出了担忧。

　　本文概述了目前关于达菲在儿童中的有效性和安全性的证据。

　　

　　医生可能会开特敏福来减轻流感症状。

　　流感抗病毒药物是缩短流感症状持续时间的药物。达菲是抗病毒药物奥司他韦的商标名。

　　奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂(NAI)类抗病毒药物。

　　神经氨酸苷酶是一种允许病毒在体内复制的酶。NAIs可以阻断这些酶，帮助阻止病毒的复制。

　　医生可能会给2周大的儿童开特敏福来减轻严重的流感症状，或者帮助1岁或更大的儿童预防流感。

　　达菲会引起多种副作用。大多数常见的副作用并不严重，但更罕见和更严重的副作用是可能的。

　　据FDA称，达菲最常见的副作用是恶心和呕吐。两者都倾向于在治疗的头两天内发生。

　　在食物中服用达菲可以降低胃部不适的风险。

　　奥司他韦的其他副作用可能包括:

　　腹部疼痛

　　头痛

　　流鼻血

　　疲劳

　　在某些情况下，奥司他韦可能引起更严重的副作用。儿童或成人如有下列情况，应立即求医或联络紧急服务:

　　过敏性皮疹、荨麻疹或水泡

　　瘙痒

　　面部或舌头肿胀

　　呼吸或吞咽困难

　　口腔溃疡

　　声音沙哑

　　语言问题

　　混乱

　　摇摇欲坠的运动

　　幻觉

　　2012年的一项综述调查了接受奥司他韦治疗的儿童和成人发生神经精神副作用的风险。神经精神效应是指医疗保健专业人员将一个人的精神健康和神经系统联系起来。

　　根据该综述，在2007年9月至2010年5月期间，全球约有1330人在服用奥司他韦时经历了它所称的神经精神不良事件(NPAEs)。

　　其中总共有1072名16岁或16岁以下的儿童。

　　儿童中最常见的npae是异常行为、错觉和知觉障碍。

　　然而，作者认为，NPAEs可能不是由于奥司他韦，而是流感病毒的症状。

　　作者根据以下观察得出了这一结论:

　　未服用奥司他韦的患者也会发生NPAEs。

　　大多数NPAEs病例发生在人们发烧的时候。

　　发烧可以直接导致精神症状。

　　对于患有糖尿病的儿童来说，服用达菲的好处可能大于任何潜在的风险。

　　对一些儿童来说，服用达菲的好处可能大于任何潜在的风险。这包括有严重流感征状的儿童和有下列基本医疗情况的儿童:

　　心脏病

　　肺部疾病

　　肾脏疾病

　　肝脏疾病

　　癌症

　　神经肌肉疾病

　　镰状细胞病

　　糖尿病

　　虚弱的免疫系统

　　对于有以上一种或多种症状的儿童来说，流感更容易引起并发症。

　　研究表明，达菲是否对患有轻度流感的健康人有效，与患有严重流感或其他潜在健康问题的健康人不同。

　　早期的临床试验表明，达菲在其他健康人群中治疗流感非常有效。1999年，FDA批准了这种药物。

　　2014年Cochrane review重新调查了这些数据。研究人员发现，这种药物能在不到一天的时间里缩短流感症状的持续时间。

　　奥司他韦是达菲(Tamiflu)的学名，对医生是否必须随后收治病人没有显著影响。该药没有显著减少流感的严重并发症，如支气管炎、鼻窦炎和中耳感染。有些人在服用该药时也出现了副作用。

　　这篇综述的作者认为，奥司他韦有助于治疗流感症状，但不能阻止病毒的复制。

　　销售这种药物的罗氏公司(Roche)联合资助了一项单独的研究，该研究不同意这种说法，支持使用NAIs。

　　2009年，世界各国都经历了甲型H1N1流感或“猪流感”的爆发病毒。研究人员首次能够收集关于达菲在住院病人中的疗效的观察数据。

　　2013年的一项研究分析了784名因流感住院的儿童的医疗记录。

　　其中，没有接受NAI治疗的人有8%死于感染。这比接受NAI治疗后死亡的儿童数量多2%。

　　此外，在病情发展早期接受NAI治疗的儿童更有可能存活。

　　2016年一篇综述的作者建议，不应该使用来自轻度症状患者的数据来确定NAIs是否对重度流感患者有效。

　　通常情况下，健康人的免疫系统可以抵抗流感病毒。对于免疫系统较弱的人，抗病毒药物可能会增强免疫系统，帮助清除体内的病毒。

　　扎那米韦和帕拉米韦是两种适合儿童的替代NAIs。

　　头痛可能是扎那米韦的副作用。

　　扎那米韦(乐感清)是一种粉末，人们通过使用一种特殊的吸入装置吸入。

　　医生可能会给7岁以上的儿童开扎那米韦来治疗流感，或者给5岁以上的儿童开扎那米韦来预防流感。

　　扎那米韦不适合患有哮喘或其他呼吸系统疾病的人，因为它会增加支气管痉挛的风险，肺部肌肉收缩并限制气流。

　　根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，在参与临床试验的人中，只有不到5%的人在吸入扎那米韦后出现副作用。

　　尽管如此，可能的副作用可能包括:

　　腹泻

　　恶心

　　头痛

　　头晕

　　鼻窦炎

　　鼻症状

　　咳嗽

　　支气管炎

　　耳鼻喉感染

　　帕拉米韦是一种静脉注射药物，商标名为Rapivab。医生可以开帕拉米韦来帮助治疗流感，但不能预防流感。

　　帕拉米韦可以帮助治疗2岁以上儿童的流感。对于不能口服或吸入抗病毒药物的儿童尤其方便。

　　根据2016年的一项综述，帕拉米韦的副作用在儿童中更常见，但往往是轻微到中度的。

　　儿童的副作用包括:

　　异常行为

　　咳嗽

　　发烧

　　肠胃问题

　　研究表明，达菲对有严重流感症状的儿童和成人以及那些有严重潜在健康问题的人更有益。

　　应该权衡达菲对其他症状轻微的健康人的好处和潜在副作用的风险。

　　Relenza(扎那米韦)和Rapivab(帕拉米韦)是两种适合儿童的达菲替代品。医生会根据个案来决定哪种抗病毒药物最合适。