在阅读这篇文章的6分钟内，全世界将有42名女性被诊断出患有乳腺癌和妇科癌症，其中15名女性将死亡。虽然这些数字本身令人震惊，但它们并没有显示出来自不同地区和社区的妇女在获得癌症预防、检测和治疗方面的严重不平等。癌症诊断会很可怕，但知道你的生存机会与其他女性不同，只是因为你无法控制的因素，是不可接受的。

　　Louise Houson, MSD高级副总裁兼核心欧洲和加拿大区域总裁。

　　女性癌症的不平等

　　妇女居住的地方，其种族和社会经济地位都可能影响其患癌症的风险、诊断速度、接受的治疗以及最终的生存可能性。例如，在芬兰，每10名女性中就有近9名在诊断出乳腺癌后有望存活5年，而在立陶宛，这一比例要低2年。

　　我们也看到了国家内部的不平等。例如，英国的一项研究发现，与同一地区收入和教育程度较高的女性相比，英格兰西北部社会经济贫困的女性死于子宫内膜癌的风险增加了两倍。

　　及早治疗癌症会带来不同

　　早期诊断的三阴性乳腺癌(TNBC)患者中，10人中有9人在诊断后5年仍能存活。如果诊断较晚，只有1 / 10。瑞典卫生经济研究所(IHE)的一项新研究指出，较晚的诊断和治疗可能会加剧这种不平等。

　　当三阴性乳腺癌(TNBC)被发现并早期治疗时，直接费用从19000欧元到95000欧元不等。然而，如果诊断较晚，每位患者每年的费用将增加9.5万至28万欧元。此外，与离职和无法照顾家庭相关的间接成本可能会使一些患者及其家庭陷入经济困难。

　　取得了进展

　　在我的科学职业生涯中，我亲眼目睹了研究、技术和护理方面的进步，加上政治意愿和基层动力，如何改变癌症患者的生活。

　　在20世纪80年代至2000年期间，高收入国家的乳腺癌死亡率下降了40%，现在各国政府、非政府组织和行业合作伙伴组成了全球联盟，努力确保低收入和中等收入国家的乳腺癌患者在护理方面得到同样的改善。同样，在全球政策变革运动的支持下，预防(如某些类型的hpv相关癌症的筛查和疫苗接种)、筛查和治疗方面的进步改变了我们对宫颈癌的看法，世界卫生组织呼吁将宫颈癌作为一个公共卫生问题予以消除。

　　展望未来——共同努力推动变革

　　现在是加快进展的时候了，确保每个妇女都能从癌症治疗的这些进步中受益。委员会主席乌苏拉·冯德莱恩和卫生专员斯特拉·基里亚基德斯在发起欧洲战胜癌症计划时提出了减少癌症不平等的愿景。在我看来，不平等登记处是朝着正确方向迈出的重要的第一步，因为它为针对最需要的癌症项目提供了证据基础。

　　然而，证据只是一个开始，作为一个由政策制定者、医疗保健专业人员、患者组织和行业组成的全球社区，我们必须考虑我们可以采取的行动，以确保每个女性都有机会从癌症中幸存下来。这包括:

　　综合信息的地方妇女保健方案关于癌症和增强妇女权能，以提高卫生知识素养，克服获得保健服务的社会和文化障碍

　　国家所有优先考虑女性癌症的癌症政策，并从整体上考虑关于整个护理范围——预防、筛查、诊断、治疗等等非政府组织护理

　　投资于基础设施和劳动力，使癌症妇女能够得到早期诊断和联合护理，特别是农村和难以到达的社区的妇女

　　每个人都可以发挥作用

　　我感到自豪的是，默沙东支持世界各地的一些倡议和组织，为更多需要的妇女提供高质量的癌症治疗。由我们公司基金会支持的一项重要倡议是默沙东癌症护理公平联盟，这是一个为期五年，耗资2000万美元的倡议，旨在支持为服务不足的成年人开发创新的癌症护理计划。

　　我们继续以“定向投资”为主题，通过“城市癌症挑战”，支持中低收入国家的九个城市建立全面的癌症服务(包括乳腺癌和宫颈癌)。我们最近还与世界卫生组织(世卫组织)全球乳腺癌倡议(GBCI)建立了伙伴关系，该倡议希望通过汇集来自各个部门的利益攸关方的全球联盟，弥合结果方面的不平等现象。

　　这是我们作为女性癌症的众多利益相关者之一所做的一些事情，还有很多事情需要做。我们知道，妇女癌症不平等的原因是复杂的，但挑战并非不可克服。我们呼吁同事、合作伙伴、政府、监管机构、患者组织、临床社区、学术界和其他公司与我们合作，共同解决这些问题——例如，通过更好地监测和监测女性癌症;开展卫生扫盲或促进性别平等的卫生系统的新规划，使世界各地的所有妇女都有最好的癌症生存机会。

　　Louise Houson, MSD高级副总裁兼核心欧洲和加拿大区域总裁。