在美国，胸痛患者每年到急诊室就诊的人数超过650万。然而，该研究的首席研究员、巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的博士后Kentaro Ejiri博士说，很少有研究着眼于这在未来几年可能意味着什么。同样，他说，很少有研究调查呼吸短促(即呼吸困难)的长期影响。

　　利用三十年的数据，Ejiri和他的同事们研究了胸痛、呼吸短促和几种心血管问题之间的联系。胸痛和呼吸困难主要与未来的心脏病发作、心房颤动(一种不规则心跳)和心力衰竭(当心脏泵血不正常时)有关。中风与胸部症状的相关性最小。

　　胸痛与后来的心脏病发作最密切相关，而呼吸困难与未来的心脏病发作和心力衰竭最密切相关。同时出现这两种症状似乎进一步增加了患病风险。

　　该研究的资深作者、彭博学院(Bloomberg School)教授松下邦弘(Kunihiro Matsushita)博士说，研究结果表明，有必要将胸痛和呼吸困难视为不仅是当前危机的警告信号，而且可能是长期问题的警告信号。

　　即使是轻微的胸部症状也与心脏问题的长期风险有关，尽管比中度到重度症状的风险要低。

　　这项研究将于周一在芝加哥举行的美国心脏协会科学会议上发表。在完整的研究结果发表在同行评议的期刊之前，这些研究结果被认为是初步的。

　　这项研究涉及1.3万名以前没有心血管疾病的人，他们参加了“社区动脉粥样硬化风险”(ARIC)研究。他们的平均年龄为54岁;56%是女性，25%是黑人。

　　在评估了患者的记录并使用胸痛和呼吸短促的标准分级量表后，研究人员评估了未来几十年心脏病发作、心力衰竭、心房纤颤和中风的风险。研究人员调整了年龄、性别、种族、药物和吸烟史等可能影响结果的因素。

　　与没有胸痛的人相比，胸痛程度最低的人在未来30年内心脏病发作的几率要高出21%。那些胸痛程度最高的人比没有胸痛的人心脏病发作的风险高83%。

　　与没有呼吸问题的人相比，呼吸短促程度最低的人在未来30年内心脏病发作的几率要高出30%。那些呼吸急促程度最高的人患心脏病的可能性是其他人的两倍多。

　　那些胸痛和呼吸短促程度最高的人患心脏病的可能性是没有问题的人的2.5倍多。他们患心房纤颤或心力衰竭的可能性是正常人的两倍多，患中风的可能性是正常人的85%多。

　　俄勒冈健康与科学大学(Oregon Health & Science University)的护士科学家奎恩·登菲尔德(Quin Denfeld)说，大多数人倾向于认为胸痛等症状是心脏病发作等严重事件发生前的症状。但最近帮助撰写美国心脏协会(AHA)关于心血管疾病症状的科学声明的登菲尔德说，这项新研究强调了症状并不总是那么明确:“它们是微妙的，它们是复杂的。”

　　登菲尔德说，她没有参与的这项新研究，因为对症状及其重叠情况进行了如此长期的观察而引人注目。她说，如果能将结果按性别分类，那将是很有帮助的。她还说，用于评估症状的等级在揭示总体症状的程度上是有限的。

　　丹菲尔德说，研究结果表明，医护人员应该勤奋地跟踪即使是轻微的症状。

　　她说:“预测未来30年的情况极其困难。”“但只是识别和记录症状，并告诉患者‘这是需要注意的事情’，似乎是一个恰当的举动。”

　　胸痛和呼吸短促都可能是心脏病发作的信号，美国心脏协会表示，当这些症状出现时，人们应该毫不犹豫地拨打911。

　　丹菲尔德说，即使是看起来很小的问题，比如上山时上气不接下气，也值得注意。“这是你的身体在告诉你，‘有事情发生了。’”

　　她说，这并不意味着坏事是不可避免的。但这可能是一个信号，表明是时候改变生活方式了，比如增加锻炼。

　　“底线是，患者应该注意自己的症状，”她说。

　　美国心脏协会新闻报道心脏和大脑健康。本文中所表达的观点并非都反映了美国心脏协会的官方立场。版权归美国心脏协会所有，并保留所有权利。如果你有问题或意见a关于这个故事，请发邮件至editor@heart.org。

　　Michael Merschel，美国心脏协会新闻