大流行期间,疗养院的业主耗尽了资金,而居民的状况恶化了

2025-06-19 14:18来源:本站

  

  

  利恩·桑普尔工作的疗养院被私人投资者买下后,就开始分崩离析。字面上。

  桑普尔在法庭证词中回忆说,天花板的一部分坍塌砸到了一名护士,空调经常出故障,她在帮助一名住院医生上厕所时,有一次马桶砸到了她。

  “这是一个令人作呕的地方,”护士助理桑普尔在2021年作证说。

  桑普尔所描述的破旧状况并非因为缺钱。法庭记录显示,位于纽约西部安大略湖附近的奥尔良村健康与康复中心在七年多的时间里向房东支付了近1600万美元的租金,房东是一家由拥有养老院的投资者拥有的公司。纽约当局称,从这些金库中,业主向自己和家人支付了近1,000万美元,而居民们则因摔倒受伤、出现褥疮、错过药物治疗,并因缺少助手而被尿液和粪便炖了。

  在疫情最严重的时候,大量的资金流入了与纽约各地养老院业主有财务联系的房地产、管理和人力资源公司,这要求养老院提交全国最详细的财务报告。KHN的一项分析发现,该州600多家养老院中,近一半聘请了由其所有者经营或控制的公司,经常支付远高于服务成本的费用,而联邦政府则为这些机构提供了数亿美元的财政救济。

  州记录显示,2020年,这些附属公司共积累了2.69亿美元的利润,平均利润率为27%,而雇佣它们的养老院因员工短缺、严重受伤和covid死亡人数增加而紧张。

  纽约奥尔巴尼智库帝国公共政策中心高级研究员比尔·哈蒙德说:“即使在纽约疫情最严重的一年,房屋人手极度短缺,成千上万的居民死亡,一些房主也设法提前赚了数百万美元。”

  一些养老院的业主通过公司安排从他们的设施中转移资金,这种安排在每个州都很普遍,而且是合法的。联邦记录显示,在全国范围内,近9000家营利性养老院(占大多数)将诸如护理人员、管理和医疗用品等关键服务外包给附属公司,这些公司被称为“关联方”,由其所有者拥有、投资或控制。许多家庭甚至没有自己的房子,而是从相关公司租来的。房屋每年向相关方支付超过120亿美元的费用,但联邦监管机构并没有要求他们披露他们收取的费用超过了服务成本的多少,以及最终有多少钱进入了业主的银行账户。

  在某些情况下,通过相关方榨干养老院的资金可能相当于欺诈:除了“村庄”的投资者之外,还有几家纽约的业主正面临司法部长利蒂夏·詹姆斯(Letitia James)的诉讼,称他们从自己的企业中侵吞了数百万美元,当局称这些钱本应用于病人护理。

  解读这些财务实践是及时的,因为美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)正在权衡它可能要求的严格人员配备水平,这可能是该行业几十年来最大的变化。将于今年春天提出的一项提案肯定会引发辩论:哪些家庭可以额外负担得起,哪些变化需要更多的政府支持。联邦医疗补助专家在1月份警告说,相关交易“可能人为夸大”养老院护理的真实成本,这些报告由机构提交给政府。美国卫生与公众服务部的监察长正在调查家庭是否正确报告相关成本。

  “狗会得到更好的照顾”

  美国卫生保健协会(American Health Care Association)发言人贝丝·马蒂诺(Beth Martino)表示,没有证据表明,在同样的服务中,相关公司的收费高于独立承包商。马蒂诺说:“真正的情况是,养老院目前正在努力招募和留住护理人员,并保持大门敞开。”

  去年11月,司法部长提起诉讼,指控这些村庄的律师及其投资者存在欺诈和忽视居民的行为,他们要求该案法官推迟到明年4月对这些指控做出回应。其中一名律师科尼利厄斯·默里在法庭文件中说,许多人员短缺的指控发生在大流行期间,当时工人们因病请假,医院被要求接受任何covid-19患者。律师们拒绝与KHN讨论此案。

  在该案的一份证词中,富尔顿的所有者之一埃弗拉姆·“莫迪”·拉哈斯基(Ephram“Mordy”Lahasky)否认他和其他投资者不当地耗尽了村庄的资源,损害了居民的利益。

  “我可以向你保证,这个设施里还有很多钱,以确保它不是在小本预算下运行,”他作证说。拉哈斯基说,“村庄”是一个“美丽的设施”,有“美丽的花园”,“居民看起来很棒”,员工士气高涨。

  这不是玛格丽特·沃克玛的观点。她在提交给州诉讼的一份宣誓书中说,她的丈夫被扔在床上,只穿了一块尿布,摔伤了,被另一个居民噎住了,给了错误的药物剂量,穿着其他居民的衣服,身上有无法解释的淤青。她作证说,在她把他搬到另一个家后,他减掉的60磅又长回来了,在新机构里再也没有摔倒过。

  “我不会把狗放在村庄里,”她说。“狗都能得到比他更好的照顾。”

  业主投资了数百套房屋

  法庭记录显示,The Villages及其相关的房地产公司Telegraph Realty都由同一三位投资者控制,不过他们在监管文件中安排养老院被列为由一位沉默的合伙人独家拥有,并没有披露他们对The Villages的共同所有权。法庭记录中包含的一份贷款申请显示,共同所有人大卫·加斯特(David Gast)透露,他的净资产为2200万美元,并透露他在100多家养老院拥有股份。拉哈斯基披露的净资产接近7300万美元,他在证词中表示,他是宾夕法尼亚州最大的养老院业主,并拥有纽约最大的救护车公司之一。

  第三个共同所有人山姆·哈尔珀(Sam Halper)的净资产约为2300万美元,他在宾夕法尼亚州受到联邦刑事起诉,被指控向政府提交了关于两家养老院人员配置和病人健康状况的虚假报告。他拒不认罪。联邦记录显示,加在一起,与这些村庄有关联的公司的所有投资者都在28个州的其他275个设施中持有股份或担任官方职务。

  根据与诉讼文件一起提交的一份副本,The Villages与Telegraph Realty签订的租约要求,除了债务成本,该房屋还需支付最高100万美元的利润,以及每月5万美元的租金。司法部长称,在七年多的时间里,业主们给自己和其他投资者提供了超过1800万美元的巨额租金利润、管理费和房产再融资收益,这一行为让“村庄”背负了更高的债务。

  Lindsay Heckler是布法罗老年法律与司法中心的监督律师,该中心为老年人、残疾人和低收入成年人提供免费法律帮助,她说她担心该州的其他养老院业主在购买设施后未能提供高质量的护理。

  “当你看到所有权变更后护理质量下降时,需要问一个问题:财务状况如何?她说。

  飞涨的租金和求死的请求

  将一家养老院拆分成两家公司是全国普遍的做法。KHN发现,在纽约,拥有关联房地产公司的营利性养老院在2020年的营业收入中用于租金的比例比从无关联公司租赁的营利性养老院高出19%。

  财务记录显示,长岛的一家养老院富尔顿共同护理中心(Fulton Commons Care Center) 2020年收入的近三分之一用于租金,这一比例高于纽约除其他三家机构外的其他所有机构。在去年12月提起的诉讼中,司法部长指控支付给Fulton Commons Realty公司的租金严重虚高。Fulton Commons Realty拥有纽约东草地(East Meadow)的一栋大楼。诉讼文件显示,这所房子和房地产公司都属于摩西·卡尔特(Moshe Kalter)及其大家庭。

  2020年,这家养老院向富尔顿房地产公司(Fulton Realty)支付了近1000万美元的租金,但总检察长的一名审计员计算出,当年的物业费用不到600万美元。司法部长称,富尔顿的老板和他们的家人在四年里给了自己近1600万美元,包括飞涨的租金、巨额的管理费,以及为卡尔特的八个孩子提供“不露面”的工作。

  詹姆斯在一份声明中说:“富尔顿公地的业主没有履行他们的法律责任,确保他们所照顾的居民的生活质量尽可能高,据称他们没有足够的人手,这样他们就可以为自己的个人利益收取更多的钱。”

  卡尔特的律师小劳尔·塔博拉(Raul Tabora Jr.)和大卫·亚菲(David Yaffe)在给KHN的书面声明中称,诉讼指控“一边倒”。他们说,支付给孩子们的钱不是为了工作,而是因为他们是股东,富尔顿公司手头平均有300万美元的余额,以满足任何迫切的需求。“证据将表明,在任何需要资源的时候,卡尔特都会提供,”律师们写道。

  居民家属告诉调查人员,在大流行之前很久就存在人员短缺。在提交给诉讼的一份证词中,小弗兰克·霍劳夫(Frank Hoerauf Jr.)说,工人们让他的父亲穿着成人尿布,不穿裤子,让他的头发长到遮住眼睛。他说,还有一次,他们让他因尿路感染而痛苦地尖叫。

  “富尔顿公地似乎是业主的提款机,那里的护理和居民的生活质量非常差,”霍劳夫说。

  另一位居民埃琳娜·米拉克(Elena Milack)因糖尿病失去了一只脚,据她儿媳和健康代理人提交的一份宣誓书显示,她多年来一直抱怨得不到良好的护理,包括上厕所都要按一个小时的门铃才能得到帮助。2019年夏天,她给儿子发短信说:“要么让我离开这里,要么告诉我吃什么才能自杀。”2020年,她感染了一种疾病,剩下的脚变成了黑色。

  “脚趾现在都感染了,”米拉克发短信说,他是一名退休的法学院秘书。“我的上脚快要死了,很快就会脱落。我希望上帝能在那之前把我带走。”她于2020年11月去世。

  卡尔特在一份证词中说,他从未进入过他的养老院,也没有监督过护理的质量。法庭记录显示,他作证说,他把对养老院的全部权力授予了管理人,并依靠他的侄子与养老院的领导层互动。他的侄子是养老院的负责人。

  在他的证词中,卡尔特说:“我对疗养院里发生的任何事情都不了解。”

  根据总检察长办公室审计员的一份宣誓书,在四年的时间里,卡尔特从富尔顿向他与妻子弗拉迪(Frady)的联合银行账户存入了近1200万美元。

  KHN数据编辑Holly K. Hacker公司附在本报告中。

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