由于去年开始的慷慨补贴的延长，那些寻找医保覆盖的人将在很大程度上免受成本增加的影响。这些补贴是民主党1.9万亿美元冠状病毒救济法案的一部分，推动了参保人数的大幅增加。

　　减税将使每月的保险费保持在0美元，或者对大多数参保的人来说每月只需支付几美元。

　　“越来越多的人开始意识到他们可以获得他们负担得起的保险，”卫生与公众服务部部长泽维尔·贝塞拉(Xavier Becerra)周一说。

　　大约1450万人通过奥巴马时代的《平价医疗法案》(Affordable Care Act)获得了医疗保险，该法案标志着其生效10年。

　　大多数在市场上寻求保险的人(92%)在选择保险方案时至少有三家保险公司可供选择。

　　但在一些地区，获得医疗保健仍然困难重重。至少有九个州的一个或多个县只有一家保险公司在ACA市场上销售明年的保险计划。

　　医疗咨询公司Avalere的负责人梅西·霍利(Massey Whorley)说，更慷慨的补贴延长至2025年，“有助于避免因预期中的大幅增长而带来的价格冲击”。“我们正处于一个价格可承受的环境中。我们再次期待非常高的入学率。”

　　由于有了更大的补贴，以前许多家庭可能无法在市场上购买的私人保险突然变得免费了。例如，根据医疗补助和医疗保险中心(Centers For Medicaid and Medicare)上周发布的数据，一个年收入为69375美元的四口之家的平均保费从去年的75美元降至今年的零美元。参保人的保费也被限制在收入的8.5%。

　　根据美国卫生与公众服务部(Department of health and Human Services)的数据，截至8月，只有8%的美国人没有医疗保险，创历史新低。

　　根据美国卫生与公众服务部的最新数据，今年在黑人和拉丁裔人群中加入ACA的人数大幅增加。在2020年至2022年期间，拉丁裔注册人数从170万跃升至260万，而去年注册的黑人人数为130万，高于前年的90万。

　　在参保人数增加的同时，拜登政府加大了对在全国各地社区帮助人们注册保险的导航员的投入。在特朗普政府试图在法律上终结《平价医疗法案》(Affordable Care Act)后削减了该项目，奥巴马政府为此投入了数亿美元。

　　弗吉尼亚州贫困法律中心(Virginia Poverty Law Center)的首席健康保险导航员萨拉·卡里亚诺(Sara Cariano)说，在弗吉尼亚州的里士满，导航员已经预定了未来两周与那些准备会面讨论明年医疗选择的人的预约。

　　她说:“计划和选择每年都在变化，所以参加并确保你仍然参加了对你和你的家庭最有利的计划是非常重要的。”

　　例如，在特拉华州，居民在首次开放登记期间将有不止一家医疗保险公司可供选择。

　　医疗专家预计，在今年1月15日结束的注册期，参保人数不会有太大增长。参保人必须在12月15日之前注册，以便在新的一年立即获得保险。

　　“我们已经达到了注册人数的峰值，”凯泽家庭基金会ACA项目主任辛西娅·考克斯(Cynthia Cox)说。“很难预测还会有多少人进来。”

　　然而，一小部分人可能会选择进入市场。大约500万通过雇主资助的项目购买了负担不起的保险的美国人被禁止在奥巴马医改的市场上寻求税收减免。这是因为他们的资格是根据他们的雇主提供的个人计划的价格计算的，而不是更昂贵的家庭计划。

　　拜登政府对这一规定的修正将允许工人的家庭成员在今年以较低的比例在市场上寻求保险。工人仍然需要通过雇主购买保险。

　　这将使一些家庭在注册期间的计算变得复杂，霍利说。家庭需要考虑是否值得购买两个单独的计划，这可能会使满足免赔额和自付最高限额变得更加困难。

　　“这种分裂的环境真的会让家庭变得更好吗?”在某些情况下，答案是否定的。”