2025-06-19 12:39来源:本站
2023年2月7日星期二(每日健康新闻)——胸部剧痛的感觉可能是一种医疗紧急情况,但也可能是心绞痛,或“稳定型心绞痛”——一种可以通过药物控制的冠心病症状。
心绞痛可以是稳定型、不稳定型、变异性或难治性的,所以胸痛的人去看医生确定需要做什么是很重要的。
“事实证明,胸痛有很多种。事实上,几乎胸部的任何部位都会以这样或那样的方式受伤。有些原因只不过是带来了一点小小的不便。但其中一些非常严重,甚至危及生命,”艾伦·格林医生最近谈到稳定型心绞痛时说,他指出胸痛可能由哮喘和肺部血液凝块等各种疾病引起。
什么是心绞痛?
根据美国心脏协会(AHA)的说法,稳定型心绞痛通常是因为动脉狭窄或堵塞,不能为心肌提供所需的血液。
根据美国国家医学图书馆(NLM)的数据,这是最常见的心绞痛类型,有规律的模式。
相反,不稳定型心绞痛可能是心脏病即将发作的征兆。根据NLM的说法,在这种情况下,疼痛没有规律可循,休息和药物治疗也不会停止。
根据NLM的说法,变异性心绞痛发生在休息时,可以用药物治疗。根据梅奥诊所的说法,尽管生活方式改变和药物治疗,难治性心绞痛患者仍可能有频繁的症状。
什么引起心绞痛?
心绞痛的背后是冠心病。根据美国心脏协会的说法,这种情况是由于粘在冠状动脉壁上的蜡状胆固醇形成的斑块导致血流减少。
随着时间的推移,动脉会变窄,如果斑块突然破裂或脱落,动脉会被血栓阻塞。
心绞痛症状
男性心绞痛的感觉与女性不同。根据美国心脏协会的说法,一些症状包括胸部中央的挤压感或疼痛感,或颈部、下巴、肩膀、背部或手臂的不适。
据休斯顿的德克萨斯心脏研究所称,心绞痛会导致胸痛和手臂麻木。疼痛可能会扩散。
美国心脏协会指出,女性可能会出现恶心、呕吐、腹痛或喘不过气来的症状。这是因为他们更有可能在小动脉中患有微血管疾病。
据美国心脏协会称,诱因可能包括锻炼、情绪压力、暴饮暴食、吸烟以及高温或低温。
梅奥诊所说,如果心绞痛发作的频率、持续时间和对药物的反应持续两个月不变,就被认为是稳定的。
更令人担忧的是新的胸痛或模式的改变。根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法,这可能是不稳定型心绞痛的信号,症状包括疼痛加剧,可能持续时间更长,或休息或药物无法缓解。
遇到这种情况的人应该立即就医。
心绞痛治疗
治疗方法包括改变生活方式、药物治疗和手术。
根据美国心脏协会的说法,休息和硝酸甘油可以放松动脉,增加血液供应,可以缓解胸痛。
根据美国心脏协会的说法,β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂有助于减少心脏的工作量,而血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂可以降低血压。
他汀类药物可用于治疗潜在的高胆固醇水平。抗凝血药物,如阿司匹林,也可能被规定。
根据梅奥诊所的说法,一种名为雷诺嗪的抗心绞痛药物也可能有帮助。
根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法,手术选项包括血管成形术和支架置入术,后者包括用球囊扩大动脉,然后插入金属管以保持动脉畅通。
最近发表在《循环》(Circulation)杂志上的一项研究发现,无论治疗包括手术还是药物治疗和生活方式干预,单纯性心绞痛的总体死亡风险都是相似的。
纽约市纽约大学格罗斯曼医学院心血管临床研究中心主任、首席研究员朱迪思·霍奇曼博士在这项研究发布时表示:“如果一个轻度心绞痛患者通过药物治疗想要‘修复’这些动脉狭窄,有些患者确实想要,那么这样做是非常合理的,因为他们不会受到伤害。”
“保守策略也是如此,”Hochman补充道。“有很多病人就是不想接受侵入性手术。”
根据美国心脏协会的说法,不稳定型心绞痛的治疗可以包括血管成形术和支架置入或冠状动脉搭桥手术。
根据约翰霍普金斯医学公司的说法,后者通过使用身体另一部分的健康血管绕过堵塞的动脉。传统的心内直视手术或侵入性较小的方法都可以使用。
如何预防心绞痛
约翰霍普金斯医学建议保持健康的生活方式来预防心绞痛症状。
生活方式的改变包括健康饮食,少吃糖、盐和饱和脂肪。
梅奥诊所建议,按照医生制定的安全锻炼计划进行锻炼,减掉多余的体重并戒烟。
梅奥诊所建议,控制糖尿病、高血压和高胆固醇等疾病。约翰霍普金斯医学指出,这包括按处方服用药物。
约翰霍普金斯大学建议,管理压力,努力保持健康的体重。