虽然严重的COVID在儿童中很少见，但孩子们可能而且确实会生病到住院。

　　根据美国疾病控制和预防中心的这项新研究，在大流行的头两年，因COVID住院的美国儿童如果他们的第二种呼吸道病毒检测呈阳性，他们的病情往往会更严重。

　　通常，这些合并感染是与导致普通感冒的许多病毒之一——包括鼻病毒、肠道病毒和呼吸道合胞病毒(RSV)。

　　RSV可导致婴儿更严重的肺部感染，由于社交距离、戴口罩和其他covid - 19控制措施，它在大流行早期几乎消失了。随着COVID限制的放松，病毒在2021年春夏卷土重来，远远超出了冬季的正常峰值。

　　美国疾病控制与预防中心的研究发现，当5岁以下的儿童因COVID住院时，如果他们的其他呼吸道病毒检测呈阳性，他们患上重症的可能性会增加一倍。

　　“严重”意味着他们被送进了重症监护室或需要使用机器帮助呼吸。

　　儿科传染病专家表示，这些发现与他们在大流行头两年的经验一致。

　　但他们说，现在情况有些不同了。首先，流感在本赛季卷土重来——在大流行之初几乎消失了，然后在2021年也销声匿迹了。

　　因此，虽然在研究期间，COVID/流感合并感染很少见，但情况已不再如此。

　　波士顿麻省总医院(Massachusetts General Hospital)儿科传染病临床主任凡达娜·马达万(Vandana Madhavan)博士说:“情况肯定在不断变化。”

　　她说，医院仍然有患有RSV的孩子，有时还伴有COVID，但流感和其他病毒——以及细菌感染——也正在成为焦点。

　　Madhavan也是美国传染病协会的发言人，她说，一般来说，呼吸问题会促使父母把孩子送到急诊室。

　　至于检测罪魁祸首，她说:“我们从疫情、流感和呼吸道合胞病毒(RSV)这些重磅病毒开始。”

　　Madhavan说，如果孩子的病情严重到需要住院，可能会进行更广泛的检测。这在一定程度上是为了控制感染——让患流感的孩子远离其他没有感染的孩子。

　　在某些情况下，在感染COVID的同时再次感染可能会影响儿童的治疗。Madhavan说。但通常情况下，它并不能改变事情——因为控制症状、让孩子保持水分和呼吸良好才是首要任务。

　　疾病控制与预防中心的这项研究发表在1月18日的《儿科学》杂志上，基于美国14个州医院的数据。从2020年3月到2022年2月，4372名儿童因COVID住院。60%以上的人还接受了其他呼吸道病毒检测，21%的人检测呈阳性。

　　合并感染的儿童更有可能需要CPAP或BiPAP机器来帮助他们呼吸(10%，而其他儿童为6%)，并且更经常需要住进ICU(38%，而其他儿童为27%)。

　　当研究人员按年龄分析数据时，他们发现多重感染只会在5岁以下的儿童中增加严重疾病的风险。

　　芝加哥Lurie儿童医院的传染病专家威廉·穆勒博士说，当年轻人感染了不止一种疾病时，很难知道是什么“驱动”了他们的症状。他还指出，患有重病的孩子可能更经常接受多种细菌的检测。

　　但对穆勒来说，底线很简单:“我们需要接种更多疫苗，”他说。

　　穆勒说，这意味着要接种新冠疫苗和每年的流感疫苗。这两种药物都可以给6个月或6个月以上的儿童服用，而且都可以降低患严重疾病的风险。

　　两位医生都强调，重点不是要警告父母:绝大多数感染COVID或流感的儿童都没有住院。与此同时，有一些方法可以降低这种几率。

　　两位医生都说，即使在1月中旬，孩子们接种流感疫苗也不晚。流感季节可以延续到4月甚至5月，通常在2月达到高峰。

　　Madhavan指出，一些简单的措施也可以限制呼吸道细菌的传播，比如如果你的孩子流鼻涕或咳嗽，就推迟游戏日期。

　　更多的信息

　　美国儿科学会有更多关于儿童COVID的信息。

　　资料来源:Vandana Madhavan，医学博士，公共卫生硕士，波士顿马萨诸塞州总医院儿科传染病临床主任，弗吉尼亚州阿灵顿美国传染病学会发言人;William Muller，医学博士，芝加哥Ann & Robert H. Lurie儿童医院感染性疾病主治医师，芝加哥西北大学范伯格医学院儿科教授;儿科学，2023年1月18日，在线