明尼苏达州圣保罗(美联社)-立法者周三开始讨论一项提案，允许所有居民购买明尼苏达州医疗保险计划，而不仅仅是挣扎度日的低收入工人。

　　民主党议员和州长蒂姆·沃尔兹(Tim Walz)几年来一直在推动将明尼苏达州医保扩大为一个低成本的“公共选择”，让每个人都能享受到医疗保险。现在民主党控制着立法机关和州长办公室，扩大该计划是他们2023年会议的首要任务之一。

　　明尼苏达州医保可以追溯到1992年，针对的是那些没有资格获得医疗补助，也无法获得负担得起的保险的低收入人群。该法案于周三举行了首次听证会，将取消目前联邦贫困线200%的收入上限。

　　这项“公共选择”旨在帮助像奥斯汀的家庭保健工作者塔沃纳·约翰逊这样的人，她的丈夫在2020年被诊断出患有晚期结肠癌。她说，作为一个小企业主，他没有好的保险选择。然后，医院告诉他们，如果他们没有找到保险，就要准备好为每次化疗支付1.4万美元的预付费用。

　　约翰逊在新闻发布会上说，他们终于能够通过国营的MNsure健康保险交易所找到一份计划，但保险费是“天文数字”，每月超过1300美元，免赔额“高得令人发指”，而且没有处方药或自付费用。

　　“我们不得不动用他的退休基金才能维持下去。我们这样做了一年。我们别无选择，”她说。“我丈夫必须接受这种挽救生命的治疗。我不能眼睁睁看着他死去。”

　　她丈夫一个多月前去世了。

　　“他为我们一起退休攒下的钱没了。我们不得不用它来支付那些医疗费用。”“他去世后，原本打算给我维持生活的钱已经没有了。”

　　截至去年7月，有近10.8万明尼苏达州人加入了明尼苏达州医保。该法案的主要起草人、来自明尼阿波利斯的众议院多数党领袖杰米·朗(Jamie Long)在听证会前告诉记者，他不知道还有多少人会利用扩大的选择来注册，他也没有关于这一变化将花费该州多少钱的数字。

　　前州长马克·戴顿(Mark Dayton)的政府在2017年估计，取消收入上限可能会使明尼苏达州医保的入学率翻一番。沃尔兹提出的2024-25财年预算包括近2100万美元用于扩大该计划。

　　来自商业和保险组织的官员告诉众议院商务委员会，他们担心这对农村地区挣扎中的医院的影响，因为公共项目支付的费用往往远远低于商业保险计划支付的费用，而且不能覆盖医疗的全部费用。实际上，这些商业计划帮助资助了公共计划的患者。这些官员表示，他们担心患者会从商业计划转向明尼苏达州医保，从而给医疗系统带来进一步的失衡。

　　该委员会的共和党领袖、来自Sartell的众议员蒂姆·奥德里斯科尔(Tim O 'Driscoll)敦促他的同事“放慢速度”，并补充说，“我们有很多悬而未决的问题。”

　　该小组决定口头表决，将该法案提交到委员会的下一站，预计委员会将进行几次投票。

　　联邦政府目前承担明尼苏达州医保的大部分费用。州政府的份额来自对医疗服务提供者和保险公司的税收，以及目前最低的每人每月4美元到80美元不等的保费。21岁以下的人可以免费投保。现在，个人收入的上限是29160美元，四口之家的上限是60,000美元。

　　根据拟议的医保扩张计划，医保费用将在该州以后制定的范围内浮动。该州还将为员工人数在50人以下的企业提供一种参与方案。

　　如果联邦政府批准，这项改变将于2026年生效，资格将不再取决于移民身份。在过渡期间，该法案将提高2024年和2025年通过msure交易所购买的“黄金”计划的国家补贴。