亲密伴侣暴力（IPV）是一种全球性的性别流行病，对女性的影响尤为严重。在世界范围内，25- 50%的妇女报告在私人关系中受到虐待，三分之二的IPV受害者是女性。

　　虽然妇女和男子都遭受伴侣的虐待，但妇女遭受的虐待更严重，妇女和女孩被亲密伴侣杀害的可能性比任何其他社会成员都大。

　　IPV有多种形式，包括性、心理、经济和身体虐待。与身体暴力有关的伤害以及虐待对精神健康造成的后果是众所周知的。女性通常报告身体症状，包括慢性疼痛、睡眠障碍和胃肠道问题。这些健康后果在虐待结束后仍然存在，并且可能直到数年后才显现出来。

　　IPV常见但鲜为人知的后果之一是心血管疾病风险增加。

　　心血管疾病是男性和女性死亡的主要原因。受虐待的男女幸存者患心血管疾病的几率都有所增加，但女性的增幅更高。

　　尽管IPV与妇女心血管疾病之间存在联系，但这种联系并不广为人知，甚至在保健专业人员中也是如此。

　　虐待幸存者常见的心理健康问题——包括抑郁、焦虑和创伤后应激障碍——是已知的心血管疾病的危险因素。然而，这些情况与女性和男性的心血管疾病有关，而IPV的许多心血管后果专门与女性有关。新出现的数据表明，女性对心理健康压力源的生理反应可能更为明显，这可能解释了虐待后心血管疾病的性别差异。

　　疼痛也是心血管疾病的诱因：患有慢性疼痛的人患心血管疾病的几率几乎是平均水平的两倍。IPV是造成妇女身体伤害的一个主要原因，遭受暴力的妇女患慢性疼痛的风险是没有遭受暴力的妇女的两倍。

　　与暴力有关的身体伤害发生在两性中，但研究普遍发现，女性虐待受害者比男性更有可能遭受身体伤害，而且这些伤害在女性受害者中更为严重。

　　虽然IPV的任何这些后果都可以解释心血管疾病发病率和死亡率的增加，但它们不需要孤立地起作用。心理健康状况，包括焦虑、抑郁和创伤后应激障碍，会增加疼痛敏感性，这可能会加剧女性对疼痛的高度敏感性。

　　医疗方面的不平等也可能导致遭受虐待的妇女患心血管疾病的死亡率较高。心血管疾病的体征和症状可能被患者和医生忽视或错误地归因。一半以上的妇女不知道自己患心血管疾病的风险，这可能导致她们忽视症状或将症状归因于非心血管问题。

　　重要的是，卫生保健提供者也可能忽视了围绕妇女心脏健康的更广泛的背景因素。在心血管疾病的评估和治疗中存在性别和基于性别的偏见，这也导致妇女得不到按照准则进行的治疗，包括治疗延迟和强化程度降低。

　　确定虐待受害者面临的心血管风险是解决这一新出现危机的重要一步。社会科学家和保健专业人员之间的伙伴关系对于建立一个确定处于危险中的妇女的小组至关重要；制定战略，对受害者和从业人员进行风险教育；并实施治疗和干预措施，在考虑受害者生活情况的同时，减少IPV对健康造成的不良后果。

　　这些计划的一个关键障碍是缺乏关于哪些生物学变化驱动与IPV相关的心血管疾病风险的信息。虽然疼痛、心理健康与心血管健康之间的联系已经确立，但令人震惊的是，人们对心脏内部的变化知之甚少，这些变化使心脏更容易患病。

　　缺乏关于心血管健康与IPV之间联系的信息反映了妇女健康方面的总体知识差距。

　　心血管疾病是男性和女性死亡的主要原因，然而大多数研究仍然集中在男性实验动物和患者身上。对男性的研究重点令人担忧，因为心血管疾病在女性和男性之间存在巨大差异。对妇女健康研究的投资，如加拿大全国妇女健康研究倡议，对于支持了解妇女风险机制和独特病理所需的基础科学研究至关重要。

　　研究甚至医疗实践的孤立性带来了其他挑战。IPV的全身性影响——从身体疼痛到精神健康——需要一个协调的保健小组，考虑到虐待后果之间复杂的相互作用。此外，IPV应被视为全球公共卫生危机，需要社会科学家的专门知识，为妇女提供相关和可靠的保健支助。

　　最后，科学和医学中性别歧视的系统性问题需要解决心脏病学和心血管研究中持续存在的性别偏见。这就需要为保健专业人员提供更大的支持，以便更好地了解和倡导女性患者的心脏健康。

　　同时，必须赋予妇女权力，使其具备作出独立和知情的保健决定所需的知识，这需要对妇女健康研究进行大量投资——这是一项早就应该通过的法案。